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“植物人”护理的注意事项

发布时间:2020-08-18 15:09:42 阅读: 来源:未知


植物人患者牵动着家庭i的每一位成员,所以家庭人员掌握一些护理知识与技能是有必要的,但是关于这方面的内容,没有现成的资料,小编整理一些临床经验总结出来,供大家参考,希望提供的一些资料对您有所帮助。
清洁舒适的家庭病房

一、清洁舒适的家庭病房

   在有条件的情况下将病人安排在朝阳的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新,屋内安装紫外线定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,温度保持在18℃~22℃,湿度为45%,屋内可养一些兰草、万年青等植物,电器如微波炉、电冰箱等物品要远离病人。

  二、精心的日常生活护理

  每天早晚应用无菌生理盐水棉球对病人口腔进行擦拭清洗,棉球湿度要适宜,不可过大,每次1个,用止血钳夹紧防止掉落口腔被吸入呼吸道;每日用温水给病人擦浴1次,注意保暖,避免受凉;保持患者会阴部清洁,每日便后及时用1/5000高锰酸钾溶液清洗二便处,要保证这两个出口的干爽。许多病人伴有便秘,应在3天内及时通便。
给植物人充足的饮食营养

  三、充足的饮食营养

   有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少,不需要额外补充能量。其实,"植物人"中有许多合并有感染、肌肉痉挛等症状的,要消耗掉很多能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素及水分,饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物;富含维生素的青椒、西红柿、菜花;有补血效果的黑芝麻、黑米;主食应以面食为主。可将以上食物打磨成均匀浆糊,经口或鼻饲管进食,一次300~600毫升,缓慢喂进;每日3~5次,每日2500~3000毫升,每日总热量控制在2500千卡左右。

  四、科学防褥疮

   褥疮又称"压疮",是"植物人"最好发的合并症,很多人患上此病后又引发其它疾病。家属每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间不超过2小时。翻身动作要轻柔,不可拖拽,避免外伤,每次翻身对患者臀部及后背用手轻轻扣打。禁用热水袋,以防烫伤。每日也可用红花油由轻至重按摩受压部位,力度宜轻。若皮肤有轻度破损,可以用碘酒涂于患处,一天两次。若是臀部发生轻度褥疮,可用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。较重的褥疮,可用双氧水1~2毫升局部冲洗,待泡沫出现后,立即用盐水再冲洗,然后局部用些抗菌素,敷上油纱条即可。
预防植物人关节挛缩和肌萎缩

  五、预防关节挛缩和肌萎缩

   每天定时扶助病人起床,坐于床上或被动地固定在起立平台上,使之站立40~60分钟,这样既可辅助锻炼其颈部肌肉、腰肌和下肢力量,预防肌肉萎缩,而且还能提高躯体平衡功能,使患者中枢神经系统得到兴奋冲动刺激。

   同时,"植物人"在床上要保持各关节处于功能位,这是预防肌肉痉挛的最关键体位。让患者仰卧位,肩外展90?,稍内旋,肘屈曲90?,前臂稍旋前,腕伸直,指骨关节与掌指关节微屈,拇指外展,下肢伸直,在股骨大粗隆下、膝关节下及足底各放一小枕;在床上对病人做肢体关节被动运动,每日上、下午和晚睡前各做1次。

  六、语言交流

家庭成员还应加强同"植物人"的语言交流,多和他或她说些曾经谈论的话题,说话语速要慢,语调要温和,对相同的话题要多重复。另外,对患者进行感官刺激也很重要,如按揉肢体的痛觉、冷热水的温度觉、按摩器的振动觉、抚摩时的触觉等刺激,以及彩色灯光闪烁的视觉刺激、音乐的听觉刺激、香水和醋的嗅觉刺激,让这些外界刺激的传入从不被认知到朦胧感知最终变得有效,以此帮助病人从恶梦的深渊中摆脱出来。

   需要指出的是,中医药对"植物人"的促醒亦有积极的作用。王德生主任医师解释说,呈现植物状态者多为神智不清,昏不知人,静而不烦,喉有痰鸣,舌苔白腻,脉沉滑或濡弱。中医认为本病为外伤或病邪扰及神明,上扰清空神志不明而致。可采用辅助正气、醒脑开窍的药物,如当归、人参、熟地、半夏、胆星、茯苓、礞石、菖蒲、生石决明等,每日煎服1剂,30天为一疗程;家里没有针灸条件的,可在医生指点下按摩人中、百会、涌泉、足三里、四神冲等穴位。

   总之,"植物人"的家庭护理比普通病人的护理更需讲求科学性,定期评价和专业医生的指导必不可少,一旦其病情出现波动,应立即和专科医生联系进一步诊治。

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